Hipertensão arterial sistêmica e fatores associados na Estratégia Saúde da Família em Imbituba/SC / Systemic arterial hypertension and associated factors in the family health strategy in Imbituba/SC

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Leva à redução da expectativa de vida e possui elevada prevalência, caracterizando um problema de saúde pública, pois é a condição mais comum na atenção básica. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, no período compreendido entre dezembro de 2013 e fevereiro de 2014, em 423 indivíduos ≥ 18 anos. Para isso, aplicou-se questionário nas dependências dos postos de saúde, sendo aferidas pressão arterial e medidas antropométricas. Foi definida hipertensão arterial sistêmica (HAS) à média das duas medidas ≥ 140 x 90 mmHg ou o uso de medicação anti-hipertensiva. Resultados: A média de idade foi de 50 anos (± 16,5). A prevalência de HAS foi de 37,6% (IC 95% 32,9-42,3). Quanto aos fatores associados à HAS, as variáveis que permaneceram com significância estatística após análise multivariada foram: idade (p < 0,001), tabagismo (p = 0,016), circunferência abdominal alterada (p = 0,014) e diabetes (p < 0,001). Apenas 59,9% dos hipertensos obtiveram um controle apropriado da doença. O medicamento mais utilizado para tratamento da HAS foi losartana (33,33%). Conclusão: Observou-se que mais de um terço da população estudada é hipertensa e possui um controle insatisfatório da doença. Verificou-se a necessidade de programas preventivos voltados à população masculina, a fumantes, a diabéticos, àqueles com obesidade central e a mulheres menopausadas(AU)

Introduction: Systemic arterial hypertension (SAH) is an important risk factor for cardiovascular disease. It leads to reduced life expectancy and has a high prevalence, featuring a public health problem, as it is the most common condition in primary care. Methods: A cross-sectional study was conducted from Dec 2013 to Feb 2014 of 423 individuals ≥ 18 years of age. For this, a questionnaire was administered to the participants on the premises of health centers, where blood pressure and anthropometric measurements were carried out. Systemic arterial hypertension (SAH) was defined as the average of the two measures ≥ 140 x 90 mm Hg or use of antihypertensive medication. Results: The mean age was 50 years (± 16.5). The prevalence of hypertension was 37.6% (95% CI 32.9-42.3). As for the factors associated with hypertension, the variables that remained statistically significant after multivariate analysis were age (p<0.001) smoking (p = 0.016), increased waist circumference (p = 0.014) and diabetes (p<0.001) . Only 59,9% of the hypertensives had an appropriate control of the disease. The most widely used drug for treatment of hypertension was losartan (33.33%). Conclusion: It was observed that more than a third of the studied population is hypertensive and has a unsatisfactory control of the disease. It was found a poor control of the disease and the need for preventive programs aimed at the male population, smokers, diabetics, those with central obesity, and menopausal women(AU)

Avaliação do Risco Cardiovascular segundo os Critérios de Framingham em Adultos / Evaluation of Cardiovascular Risk According to the Framingham Criteria in Adults

Estimar o risco de ocorrência de eventocardiovascular nos próximos 10 anos, bem como identificar osfatores associados em indivíduos adultos de Tubarão, SantaCatarina. Material e Métodos: Foi realizado estudo transversal,de base populacional, aplicando-se o escore de Framingham,em amostra randomizada de 358 adultos de Tubarão, SantaCatarina, para avaliação do grau de risco e sua associaçãocom variáveis que podem influenciar esse risco cardiovascular,como alcoolismo, sedentarismo, nível de escolaridade, alémdas já previstas no escore, como sexo, idade e tabagismo. Ostestes de significância usados foram o teste chi-quadrado dePearson, e o teste exato de Fisher. Razão de prevalência foiutilizada como medida de associação. Resultados: Dos 358indivíduos analisados, 64,8% eram de mulheres, da cor branca(87%), com escolaridade superior a oito anos de estudo (51%),com companheiro fixo (68,7%), sedentários (60,6%), nãotabagistas (69,3%) e não alcoolistas (91,8%). A prevalência deobesidade foi de 26,5%. O risco percentual médio foi 2,6% ±3,7%, sendo 94,9% situando-se na categoria de baixo risco.Sexo masculino (RP=1,13 [1,07-1,20] p<0,001), idadeavançada (RP=1,01 [1,00-1,01] p=0,012) foram fatoresassociados ao médio e ao alto risco cardiovascular de formaindependente ao desfecho, enquanto a maior escolaridade secomportou como fator de proteção (RP=0,99 [0,98-1,00]p=0,039). Conclusão: A população estudada apresentou baixorisco para eventos cardiovasculares. Porém, a associação defatores de risco potencialmente modificáveis com moderado ealto risco sugere que a modificação do estilo de vida de maneiraprecoce deve acontecer nessa população, para redução dorisco cardiovascular...

To estimate the risk of a major cardiovascular eventwithin a 10-year period, as well as identify associated risk factorsin adults from Tubarão, Santa Catarina, Brazil. Material andMethods: This was a cross-sectional, population-based studyapplying the Framingham score in 358 adults from Tubarão,Santa Catarina. We aimed to assess the degree of risk and itscorrelation with variables that may influence cardiovascularrisk, such as alcoholism, sedentariness, lifestyle, educationallevel, in addition to sex, age and smoking habits. The datawere analyzed using Pearson’s Chi-square test (÷2) and Fisher’sexact test. The prevalence ratio was used as a measure ofassociation. Results: Among the 358 people surveyed, mostwere women, Caucasian (87%), with schooling higher thaneight years of study (51%), with a steady partner (68.7%),sedentary (60.6%), non-smokers (69.3%), and non-users ofalcohol (91.8%). The prevalence of obesity was 26.5%. Themean risk percentage was 2.6% ± 3.7%, with most subjectsreaching the low-risk category (94.9%). Male gender (PR =1.13 [1.07 to 1.20] p <0.001), advanced age (PR = 1.01 [1.00to 1.01] p = 0.012) and educational level (PR = 0, 99 [0.98 to1.00] p = 0.039) were factors associated with medium and highrisk for cardiovascular events regardless of the outcome.Conclusion: The studied population had a low risk forcardiovascular events. However, the association betweenpotentially modifiable moderate and high risk factors suggeststhat modification of lifestyle should happen early in thispopulation in order to reduce cardiovascular risks...

Perfil clínico dos pacientes portadores de fibrilação atrial atendidos em um hospital do sul de Santa Catarina / Clinical profile of patients with atrial fi brillation treated in a hospital in southern Santa Catarina

Este estudo verificou o perfil dos pacientes portadores de fibrilação atrial (FA) em um hospital do sul de Santa Catarina utilizando o escore CHADS2 , que atribui um ponto para insuficiência cardíaca (IC), hipertensão arterial (HAS), idade≥75 anos, diabetes mellitus (DM) e atribui 2 pontos para histórico de acidente vascular cerebral e acidente isquêmico transitório. Foi realizado um estudo transversal com revisão retroativa de prontuários, incluindo pacientes que internaram por FA no período de 2009 a 2013. Dos 73 pacientes analisados, 52,1% eram do sexo feminino, a média de idade foi de 65,32 anos (d.p.= ±17,07). Utilizou-se o escore CHADS2 revisado, que classifica os pacientes em: baixo risco (escore=0); médio risco (escore=1) e alto risco (escore=2), ficando a distribuição dos pacientes em 23,3%, 28,8% e 47,9%, respectivamente. Quando analisadas as variáveis do escore, a mais prevalente foi hipertensão arterial (63%), seguida de insuficiência cardíaca (31%). O perfil dos pacientes encontrado foi com média de idade de 65,32 anos, a doença de base que mais acomete é HAS, seguida de IC. Nota-se a importância de classifi car estes pacientes devido à alta morbimortalidade e aos custos dos pacientes portadores de FA, que podem ser reduzidos com o tratamento de anticoagulação ou com antiagregante plaquetário.

This study evaluated the profi le of patients with atrial fi brillation (AF) in a hospital in southern Santa Catarina using the CHADS2 score, which assigns one point for heart failure (HF), high blood pressure (hypertension), age ≥75 years, and diabetes mellitus (DM), and 2 points for a history of stroke and transient ischemic attack. A cross-sectional study was conducted using a retrospective chart review, including patients who were hospitalized due to AF from 2009 to 2013. Of the 73 patients studied, 52.1% were female, and the mean age was 65.32 years (SD = ± 17.07). We used the CHADS2 -revised scheme, which classifi es patients as low risk (score = 0); medium risk (score = 1) and high risk (score = 2), and the distribution found was 23.3%, 28.8%, and 47.9% respectively. When score variables were analyzed, the most prevalent was hypertension (63%) followed by heart failure (31%). The AF patient profi le found was with mean age of 65.32 years, and the most frequent underlying disease was hypertension, followed by HF. Note the importance of screening these patients due to the high morbidity and mortality and the costs of AF patients that can be reduced with anticoagulation treatment or platelet aggregation inhibitors.

Prevalência da hipertensão arterial sistêmica em adultos do município de Tubarão (SC) / Prevalence of systemic arterial hypertension in adults in the municipality of Tubarão, SC

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos problemas de saúde pública mais importante em todo o mundo. O diagnóstico precoce e a baixa adesão ao tratamento farmacológico continuam sendo os principais desafios no controle da doença. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência da HAS e os principais fatores associados em adultos do Município de Tubarão, Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal com indivíduos adultos, de ambos os sexos, residentes no município. Os participantes foram submetidos à entrevista, antropometria e aferição da pressão arterial sistêmica. Resultados: Foram avaliados 367 indivíduos, adultos e a prevalência da HAS foi de 29,4%. Os fatores associados à HAS de forma independente foram idade avançada [RP = 2,32 (1,56-3,45) p<0001], obesidade [RP=2,29 (1,80-2,90) p<0001] e história familiar de HAS [RP=0,58 (0,40-0,84) p<0,001]. Dos entrevistados, 12,8% faziam uso de medicação anti-hipertensiva, entretanto não tinham controle pressórico satisfatório, e 15% dos participantes tinham o diagnóstico de HAS, porém não faziam uso de nenhum tipo de medicamento. Conclusão: A prevalência da HAS no estudo corrobora com os números do Ministério da Saúde quando comparados com outros estudos nacionais, indicando a necessidade de rastreamento e controle dos níveis pressóricos da população para reduzir as complicações relacionadas à doença (AU)

Introduction: Systemic arterial hypertension (SAH) is one of the major problems of public health worldwide. Early diagnosis and poor adherence to drug treatment remain key challenges in controlling the disease. This study was designed to identify the prevalence of hypertension and associated factors in adults in the municipality of Tubarão, Santa Catarina. Methods: Cross-sectional study of adults of both sexes living in Tubarão. Participants were submitted to an interview, anthropometry, and blood pressure measurement. Results: A total of 367 adults were assessed and the prevalence of hypertension was 29.4%. Factors independently associated with hypertension were older age [OR = 2.32 (1.56-3.45) p <0.001], obesity [PR = 2.29 (1.80-2.90) p <0.001] and family history of SAH [OR = 0.58 (0.40-0.84) p <0.001]. Of the respondents, 12.8% were taking antihypertensive medication but had no satisfactory blood pressure control, and 15% had a diagnosis of SAH but did not use any medication. Conclusion: The prevalence of hypertension in the study corroborates the figures from the Ministry of Health as compared with other national studies, indicating the need for tracking and control of blood pressure levels in the population to reduce the complications related to the disease (AU)

Conhecimento sobre hipertensao arterial sistêmica e adesão ao tratamento anti-hipertensivo em idosos / Knowledge about systemic hypertension and compliance with antihypertensive treatment among elderly patients

Fundamentos: Os pacientes deixam de aderir à terapia anti-hipertensiva por vários motivos. Uma explicação para a elevada taxa de não adesão é que muitos pacientes não compreendem sua doença, e o curso assintomático da hipertensão contribui para essa falta de entendimento. Objetivo: Avaliar a influência do conhecimento sobrehipertensão arterial na adesão ao tratamento antihipertensivo em pacientes idosos hipertensos. Métodos: Estudo transversal realizado por meio dequestionário aplicado aos idosos hipertensos atendidos nos Postos de Saúde da Família (PSF Becker, PSF Sais e PSF Caic) e nos ambulatórios de especialidades da Universidade do Sul de Santa Catarina (AME e AMEI) do município de Tubarão, Santa Catarina, Brasil, no período de dezembro 2010 a fevereiro 2011. Resultados: Verificou-se que entre os 260 pacientesestudados, 42,3% eram aderentes ao tratamento e apenas 48,5% dos idosos estavam com a pressão arterialcontrolada. Houve relevância estatística entre a adesão ao tratamento e o custo dos medicamentos antihipertensivos.O nível de conhecimento dos pacientessobre HAS foi satisfatório entre os grupos aderente e não aderente e apenas uma questão sobre conhecimento da doença apresentou associação significativa com a adesãoterapêutica. Conclusão: Observou-se que apesar do conhecimento adequado dos hipertensos, as questões sobreconhecimento da doença não foram suficientes para exercer influência na adesão ao tratamento.

Escore thrombolysis in myocardial infarction para avaliação de risco em síndrome coronariana aguda em hospital particular no Sul do Brasil / Thrombolysis in myocardial infarction score to acute coronary syndrome evaluation in a private service in South Brazil

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar o perfil clínico de pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), atendidos em hospital privado.MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo, envolvendo 99 pacientes com SCA, atendidos num hospital particular de Tubarão, entre julho de 2005 a dezembro de 2007. RESULTADOS: Houve predominância do sexo masculino (65,7%), com média de idade de 57,61 anos e 50,5% tinham mais de oito anos de escolaridade. A hipertensão arterial sistêmica foi o fator de risco mais prevalente (56,6%). O diagnóstico de angina instável foi feito em 56,6% dos casos, infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAM com SST) em 26,3% e IAM sem supradesnivelamento de ST (IAM SSST) em 17,2% dos pacientes. Dentre os pacientes com IAM com SST, 73.3% chegaram em KILLIP I e entre os demais casos de SCA, 39,9% apresentaram thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) de baixo risco. O tempo de chegada médio foi de 5,8h, sendo maior entre pacientes com baixo nível de escolaridade. Observou-se baixo índice de complicações intra-hospitalares e mortalidade geral de 5,1%. CONCLUSÃO: Os fatores de risco presentes foram semelhantes aos encontrados por outros autores. O tempo de chegada ao hospital equiparou-se a outros estudos, mesmo havendo um nível socioeconômico diferenciado na amostra. Destaca-se então a necessidade de adoção de estratégias educativas, visando conscientizar a população para aumentar sua aderência a um estilo de vida saudável, prevenindo as doenças cardiovasculares.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To evaluate the clinical profile of the patients with acute coronary syndrome (ACS) admitted in a private hospital. METHOD: A retrospective transversal study was performed, involving 99 patients with ACS in a private hospital, in Tubarão/SC, between July 2005 and December 2007. RESULTS: There was prevalence in the male gender (65.7%), an average age of 57.61 years and 50.5% studied more than 8 years. The systemic arterial hypertension was the risk factor with greater prevalence. The unstable angina diagnosis was established in 56.6% of the cases, acute myocardial infarction (AMI) with ST-segment elevation in 26.26% and acute myocardial infarction with non-ST-segment elevation in 17.17% of the patients. From these cases with AMI with ST-segment elevation, 73.3% reached KILLIP I and the others cases of acute coronary syndrome, 39.9% presented low risk thrombolysis in myocardial infarction (TIMI). The average arrival time was 5.8 hours, being greater with patients with lower education level. It was observed a low rate of intra-hospitalar complications and general mortality of 5.1%. CONCLUSION: The risk factors present were similar to the ones encountered by the authors. The arrival time was compared to other studies, even if the socioeconomic level was different in the sample. It is then emphasized the necessity to develop educational strategies, aiming at increase adherence to a healthy lifestyle, preventing the cardiovascular diseases.

Prevalência, controle e tratamento da hipertensão arterial sistêmica em Nobres - MT / Prevalence, control and treatment of arterial hypertension in Nobres - MT / Prevalencia, control y tratamiento de la hipertensión arterial sistémica en Nobres - MT

Fundamento: A hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada um problema de saúde pública devido a sua elevada prevalência e dificuldade de controle, é descrita também como um dos mais importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares. Objetivo: Estimar a prevalência da HAS, assim como as características de seu controle e tratamento, na população de 18 a 90 anos da região urbana de Nobres - MT. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com amostragem aleatória e com reposição. O critério para classificação da HAS foi pressão arterial (PA) > 140/90 mmHg ou uso atual de anti-hipertensivos. As entrevistas foram realizadas utilizando-se questionários padronizados e testados previamente. As variáveis foram descritas por médias ± desvios-padrão e frequências. As médias foram comparadas utilizando-se o teste t-Student e as associações por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, com nível de significância de 5 por cento. Resultados: Nos 1.003 indivíduos maiores de 18 anos analisados, foi observada prevalência de HAS de 30,1 por cento. Entre os hipertensos (N = 302), 73,5 por cento sabiam dessa condição, 61,9 por cento faziam tratamento e 24,2 por cento tinham a PA controlada. Observou-se a associação positiva entre HAS e idade; analfabetismo; escolaridade inferior a oito anos; IMC > 25kg/m²; circunferência da cintura aumentada e muito aumentada; razão cintura-quadril (RCQ) em faixa de risco; sedentarismo e etilismo. Conclusão: A HAS revelou-se um importante problema de saúde pública também em um município de pequeno porte do interior do país. Os níveis de controle e tratamento da hipertensão nessa população foram considerados insatisfatórios, apesar de melhores em comparação aos observados em outros estudos.

Background: Systemic Arterial Hypertension (SAH), considered a public health problem due to its high prevalence and difficult control, is also described as one of the most important risk factors for cardiovascular diseases. Objective: This study aimed to determine the prevalence of SAH, as well as characteristics related to its control and treatment, among individuals aging between 18 and 90 years from the urban region of Nobres, MT. Methods: Cross-sectional, population-based study, with random sampling and with replacement. For classification of SAH, criteria included blood pressure (BP) > 140/90 mmHg or current use of antihypertensive drugs. Individuals were interviewed with standardized questionnaires previously tested. Variables were described as means ± standard deviations and frequencies. Means were compared with the Student´s t test and associations were determined with the Pearson chi-square test, with a significance level of 5 percent. Results: SAH has a prevalence of 30.1 percent in the sample, composed of 1,003 individuals older than 18 years. Among hypertensive individuals (N = 302), 73.5 percent knew about their condition, 61.9 percent were under treatment and for 24.2 percent the BP was under control. A positive association was observed between SAH and age; illiteracy; less than 8 years education; BMI > 25 kg/m²; high and very high waist circumference; waist-hip ratio (WHR) at risk level; sedentariness; and alcoholism. Conclusions: This study showed that SAH represents an important public health problem even in a small district in the interior region of Brazil. Levels of control and treatment of hypertension in the population were higher than those observed in similar studies, but were considered not satisfactory.

Fundamento: La hipertensión arterial sistémica (HAS), considerada un problema de salud pública debido a su elevada prevalencia y dificultad de control, se describe también como uno de los más importantes factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Estimar la prevalencia de la HAS, así como las características de su control y tratamiento, en la población de 18 a 90 años de la región urbana de Nobres - MT. Métodos: Estudio transversal, de base poblacional, con muestreo aleatorio y con reposición. El criterio para la clasificación de la HAS fue la presión arterial (PA) > 140/90 mmHg o el uso actual de antihipertensivos. Se realizaron las entrevistas utilizándose encuestas estandarizadas y comprobadas previamente. Se describieron las variables por promedios ± desviaciones estándar y frecuencias. Se compararon los promedios utilizándose el test t-Student y las asociaciones por medio del test de chi-cuadrado de Pearson, con nivel de significancia del 5 por ciento. Resultados: En los 1.003 individuos mayores de 18 años analizados, se observó una prevalencia de HAS del 30,1 por ciento. Entre los hipertensos (N = 302), el 73,5 por ciento sabía de esa condición, el 61,9 por ciento hacía tratamiento y el 24,2 por ciento tenía la PA controlada. Se observó la asociación positiva entre HAS y la edad; analfabetismo; escolaridad inferior a 8 años; IMC > 25kg/m²; circunferencia de la cintura aumentada y muy aumentada; razón cintura-cadera (RCC) en grupos de riesgo; sedentarismo y etilismo. Conclusión: La HAS se reveló un importante problema de salud pública también en un municipio de pequeño porte del interior del país. Los niveles de control y tratamiento de la hipertensión en esa población se consideraron insatisfactorios, aunque mejores si comparados a los observados en otros estudios.

Fatores associados à hipertensão arterial sistêmica em Nobres-MT / Factors associated to systemic arterial hypertension in Nobres-MT

OBJETIVO: Identificar fatores associados à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no município de Nobres-MT. MÉTODO: Foi realizado um estudo de corte transversal, em Nobres-MT, de janeiro a março de 2006, em 1.003 indivíduos com idade superior a 18 anos, residentes na zona urbana do município. Os dados foram coletados por entrevista domiciliar, sendo aferidos peso, estatura, circunferência da cintura e pressão arterial (PA). Foram considerados hipertensos aqueles com PA > 140/90 mmHg. Para identificar controle dos fatores de confundimento aplicou-se o modelo de regressão de Poisson, com estimativas de razão de prevalências ajustadas e seus respectivos intervalo de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: Foram avaliados 1.003 indivíduos, sendo 51,3 por cento do gênero masculino. A prevalência de HAS foi 30,1 por cento, maior no sexo feminino (31,1 por cento) do que no sexo masculino (29,1 por cento). A análise ajustada confirmou a associação independente entre HA e o avançar da idade e com Índice de Massa Corporal igual ou superior a 25 kg/m². CONCLUSÃO: Reafirma-se a necessidade de ações em nível populacional e individual direcionadas ao controle de peso corporal, principalmente em indivíduos com idade superior a 30 anos, que possivelmente impactariam de forma importante para a prevalência de HAS.

OBJECTIVE: To identify the factors associated to systemic arterial hypertension (SAH) in Nobres -MT, Brazil. METHOD: A cross-sectional study was carried out in Nobres-MT, from January to March, 2006; 1003 individuals aged more than 18 years, resident in the urban region were analyzed. Data was obtained through household questionnaires. Measurements of weight, height, waist circumference and blood pressures (BP) were taken. The second of three BP measurements was used in the analysis; SAH was defined as BP > 140/90 mmHg. The Poisson regression method was used for controlling confounding factors, with adjusted prevalence ratio (PR) estimates and their respective 95 percent confidence intervals. RESULTS: 1003 individuals were evaluated (51.3 percent male). SAH prevalence was 30.1 percent, and it was higher among women than men (30.1 percent vs. 20.9 percent). Adjusted analysis confirmed independent association between SAH, aging and body mass index equal or over 25 Kg/m2. CONCLUSION: We reaffirm the need of actions both at population and individual levels targeting weight control, especially for people over 30 years of age, which could significantly reflect on SAH control.

Prevalência, conhecimento, tratamento e controle de hipertensão arterial sistêmica na população adulta urbana de Tubarão, Santa Catarina, Brasil, em 2003 / Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult urban population of Tubarão, Santa Catarina, Brazil, 2003

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência, o conhecimento, o tratamento e o controle de hipertensão arterial sistêmica (HAS) na população urbana adulta de Tubarão, Santa Catarina, Brasil. Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra estratificada a partir de uma listagem dos pontos de luz, do qual participaram 707 indivíduos maiores de 18 anos. Foi aplicado um questionário, aferidas duas medidas da pressão arterial por manômetro de mercúrio, em uma visita domiciliar conduzida por estudantes de medicina. A prevalência de HAS pelo critério do The Seventh Report of The Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (pressão arterial > 140 x 90mmHg) foi de 36,4 por cento e de 40,5 por cento quando acrescentados os indivíduos em uso de anti-hipertensivos. Tinham conhecimento da hipertensão 55,6 por cento; estavam em tratamento farmacológico 46,8 por cento e estavam com a pressão arterial controlada 10,1 por cento dos hipertensos. A elevada prevalência estimada de hipertensão arterial e os percentuais de conhecimento sobre o diagnóstico, tratamento e controle aquém do ideal apontam para necessidade de ações preventivas em Tubarão.

The aim of this study was to estimate the prevalence, awareness, treatment, and control of systemic arterial hypertension in the adult urban population of Tubarão, Santa Catarina, Brazil. The cross-sectional approach used a stratified sample, based on an initial list of electric power connections, resulting in the selection of 707 individuals over 18 years of age. A questionnaire was applied and arterial blood pressure was measured twice by medical students during home visits, using a mercury sphygmomanometer. The prevalence of arterial hypertension based on the Seventh Report of the Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (arterial pressure > 140 x 90mmHg) was 36.4 percent, increasing to 40.5 percent when including individuals on anti-hypertensive medication. Of the patients with high blood pressure, 55.6 percent were aware of their hypertension, 46.8 percent were on medication, and 10.1 percent had their blood pressure under control. The high estimated prevalence of hypertension, low level of unawareness, and less than ideal treatment and control levels emphasize the need for preventive measures in Tubarão.

Paradoxo dos fumantes com infarto agudo do miocárdio / Smoking cigarette with acute myocardial infarction

Fundamento: O hábito de fumar se associa fortemente com a ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM) eé um importante fator de risco prevenível para esse evento.Entretanto, os tabagistas com IAM tendem a apresentar melhor evolução intra-hospitalar quando comparados aosnão-tabagistas. Objetivos: Avaliar o impacto do tabagismo sobre a morbidade intra-hospitalar dos pacientes vítimas de IAM e verificar a associação do hábito de fumar com outros fatores de risco cardiovascular e dados clínicos. Métodos: Foi realizado um estudo do tipo observacional nos pacientes com diagnóstico de IAMatendidos no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão - SC, no período de novembro de 2005 a novembro de 2006. Resultados: Observou-se que os tabagistas eram mais jovens e apresentaram menor prevalência de hipertensão arterial sistêmica (RR = 0,68; IC 95% 0,54-0,85; p=0,0009), diabetes mellitus (RR = 0,49; IC 95% 0,32- 0,76; p=0,001) e circunferência abdominal acima dos valores desejáveis (RR = 0,64; IC 95% 0,51-0,80;p=0,0002). Além disso, chegaram ao hospital em até 6 horas do início dos sintomas (RR = 1,70; IC 95% 1,29-2,25; p=0,00006). Houve uma tendência entre ostabagistas de uma melhor evolução intra-hospitalar (RR = 1,32; IC 95% 1,07-1,65; p=0,01), avaliada através daClassificação de Killip-Kimball.Conclusões: Os tabagistas têm uma menor prevalência de outros fatores de risco cardiovascular e uma tendênciaem apresentarem melhor evolução intra-hospitalar.

Background: Smoking cigarette is strongly associated to the occuring of acute myocardial infarction (AMI) andis an important avertable risk factor to that event. However, smokers with AMI tend to present better evolution intra-hospital when compared to non-smokers.Objectives: Evaluate the impact of smoking on the intra-hospital morbidity of the patients victims of AMI and verity the association of smoking with othercardiovascular risk factors and clinical data. Methods: An observational study was made on the patients with AMI diagnosis attended in Hospital NossaSenhora da Conceição, Tubarão - SC, from november 2005 to november 2006.Results: It was observed that smokers were younger and had less prevalence of systemic arterial hypertension(RR = 0,68; IC 95% 0,54-0,85; p=0,0009), diabetes mellitus (RR = 0,49; IC 95% 0,32-0,76; p=0,001) andabdominal obesity (RR = 0,64; IC 95% 0,51-0,80; p=0,0002). In addition to that, they arrived at the hospitalwithin six hours after the symptoms appeared (RR = 1,70; IC 95% 1,29-2,25; p=0,00006). There was a tendency among the smokers of having a better intra-hospital evolution (RR = 1,32; IC 95% 1,07-1,65; p=0,01),evaluated through the Killip-Kimball rating. Conclusions: The smokers have less prevalence of other cardiovascular risk factors and a tendency to presenta better intra-hospital evolution.

Prevalência de obesidade e seus fatores associados na população de Tubarão-SC / Obesity prevalency and its factors associates in Tubarãoãs population -SC

Objetivo: Determinar a prevalência de obesidade e os fatores a ela associados na população urbana adulta do município de Tubarão-SC. Metodologia: Estudo de delineamento transversal com 707 adultos maiores de 18 anos da região urbana, amostragem aleatória. Os dados foram obtidos no domicílio, através de questionário e medidas antropométricas. Resultados: A prevalência de obesidade (IMC maior ou igual a 30 Kg/m2) foi de 18,5%. As variáveis que se mantiveram associadas significativamente com obesidade foram: sexo feminino (p=0,01), mulheres com menor nível de instrução (p<0,01), estabilidade conjugal (p<0,01), grupo do sexo feminino com três ou mais gestações (p<0,01), não fumantes (p<0,01), história familiar para obesidade (p<0,01). A obesidade foi mais freqüente na faixa etária de 50 a 59 anos no sexo masculino e na faixa etária de 60 a 69 anos no sexo feminino (p<0,01). Foi demonstrada uma correlação positiva entre IMC e circunferência abdominal (r

Prevalência do tabagismo na população urbana de Tubarão - SC / smoking prevalency in Tubarãoãs urban population - SC

Objetivo: Verificar a prevalência do tabagismo na população urbana de Tubarão-SC, com idade maior ou igual (=) a 18 anos, relacionando-a com o gênero, idade, grau de escolaridade e renda familiar. Verificar o ôÍndice de Cessação do Tabagismoõ (ICT=ex-fumantes/ fumantes+ex-fumantes). Métodos: Estudo observacional, de delineamento transversal. Amostra: 707 indivíduos, > ou = 18 anos, da região urbana do município, selecionados através de sorteio a partir de listagem dos pontos de luz (domiciliares) de Tubarão-SC. Os dados obtidos no domicílio, através de entrevista e preenchimento de questionário. Resultados: A prevalência de tabagismo foi de 20,1%, sendo maior entre homens (24,6%). Indivíduos com idade > ou = 25 anos tiveram maior prevalência (20,5%) quando comparados aos com idade entre 18-24 anos. A população analfabeta ou com o ensino fundamental incompleto apresentou cerca de 34% a mais de chance de ser tabagista, quando comparada com a população com ensino superior. A prevalência também variou de acordo com a renda familiar, apresentando-se maior (23,5%) nos com renda familiar < ou = 5 salários mínimos e menor na população com renda familiar >10 salários mínimos. O ICT ficou em 51,2%, apresentando variações de acordo com o gênero (homens:56,6% / mulheres: 43,2%), com a renda familiar (< ou = 5 salários- mínimos.: 46,5% / >10 salários-mínimos: 62,8%) e a escolaridade (analfabetos e Ensino Fundamental Incompleto: 50,9% / nível superior: 53,3%). Conclusões: Os homens apresentaram maiores prevalências de tabagismo. A população com maior nível de escolaridade e/ou com maior renda familiar apresentou menores índices de tabagismo. Há uma tendência a ter um número menor de fumantes entre jovens do que entre os mais velhos. O município apresentou um bom ICT, sendo que indivíduos do gênero masculino, indivíduos com maior renda e/ou com maior escolaridade apresentaram os maiores índices...

Estudo comparativo do uso da nifedipina e do captopril em urgências hipertensivas / Comparative study of the use of nifedipine and captopril in hypertensive emergencies

Foram selecionados 40 pacientes na Unidade de Emergência por apresentarem urgência hipertensiva e cujos níveis tensionais näo foram reduzidos de modo satisfatório após a terapêutica com 20 mg de flurosemide endovenoso. Esses pacientes foram subdivididos em 2 grupos. Os pacientes do grupo A receberam 10 mg de nifedipina via sublingual e os do grupo B 50 mg de captopril via oral. Essas drogas foram repetidas com um intervalo de 30 min até um máximo de 3 doses ou até a obtençäo de uma PAD <= 115 mmHg. A maioria dos pacientes (77,5%) teve a sua pressäo arterial reduzida aos valores propostos após a primeira dose e o restante (22,5%) somente respondeu á terapêutica após a administraçäo de doses subserqüentes. Em nenhum caso foi observado efeito colateral, e todos os pacientes receberam alta da emergência sendo encaminhados para controle ambulatorial. Tanto a nifedipina quanto o captopril mostraram-se eficazes para o tratamento da urgência hipertensiva